{"id":297,"date":"2023-12-19T12:55:49","date_gmt":"2023-12-19T12:55:49","guid":{"rendered":""},"modified":"2025-07-25T15:30:47","modified_gmt":"2025-07-25T15:30:47","slug":"entretien-fuschia-serre","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sanpsy.u-bordeaux.fr\/fr\/2023\/12\/19\/entretien-fuschia-serre\/","title":{"rendered":"Entretien : Fuschia Serre"},"content":{"rendered":"

\"\"Fuschia Serre, chercheuse \u00e0 SANPSY, se consacre \u00e0 l’\u00e9tude de l’addiction chez l’humain depuis 2008. Ses recherches ont pour objectif de mieux comprendre le m\u00e9canisme de la rechute, et d’am\u00e9liorer les m\u00e9thodes de traitement, notamment gr\u00e2ce \u00e0 une application mobile, Craving-Manager, actuellement en phase d’essai clinique.<\/p>\n

Bordeaux Neurocampus\u00a0 : Vous avez commenc\u00e9 votre carri\u00e8re dans l\u2019\u00e9quipe de Serge Ahmed. Comment \u00eates-vous pass\u00e9e de la recherche sur l\u2019animal \u00e0 la recherche chez l\u2019humain ? <\/strong><\/p>\n

Fuschia Serre :<\/strong> Apr\u00e8s des \u00e9tudes de biologie \u00e0 Toulouse, j\u2019ai voulu int\u00e9grer le Master de Neurosciences de l\u2019universit\u00e9 de Bordeaux car l’addiction est un sujet qui m’int\u00e9ressait depuis longtemps. Cela m\u2019a permis de rejoindre l\u2019\u00e9quipe de Serge Ahmed dans laquelle j\u2019ai eu l\u2019opportunit\u00e9 de participer aux exp\u00e9riences de Magalie Lenoir en 2006. En r\u00e9sum\u00e9, ses travaux ont mis en \u00e9vidence que la plupart des rats consid\u00e9r\u00e9s comme d\u00e9pendants se d\u00e9tournent des produits addictifs tels que la coca\u00efne ou l’h\u00e9ro\u00efne pour y pr\u00e9f\u00e9rer une r\u00e9compense alternative, en l’occurrence de l’eau sucr\u00e9e, lorsqu\u2019on leur laisse le choix. Cette \u00e9tude a suscit\u00e9 beaucoup d’int\u00e9r\u00eat lors de sa publication et encore \u00e0 ce jour. \u00c7a a vraiment \u00e9t\u00e9 une superbe exp\u00e9rience.<\/p>\n

Par la suite j\u2019ai souhait\u00e9 me rapprocher de l’addiction telle qu’elle s’exprime naturellement chez les \u00eatres humains, en rejoignant le laboratoire SANPSY de Marc Auriacombe. En int\u00e9grant un projet collaboratif avec M\u00e9lina Fatseas et Joel Swendsen, j’ai pu y soutenir ma th\u00e8se en 2012<\/a>. Elle consistait \u00e0 adapter la m\u00e9thodologie EMA (Ecological Momentary Assesment – \u00e9valuations \u00e9cologiques momentan\u00e9es<\/em>)<\/em> introduite \u00e0 Bordeaux par Joel Swendsen, <\/em>\u00e0 l’\u00e9tude de l\u2019addiction et du craving.<\/p>\n

Craving.<\/strong> Envie irr\u00e9pressible de consommer une substance (ou de r\u00e9aliser un comportement addictif), per\u00e7ue comme \u00e9godystonique, c’est-\u00e0-dire que cette envie survient alors que l\u2019individu pr\u00e9f\u00e9rerait ne pas l\u2019exp\u00e9rimenter \u00e0 ce moment-l\u00e0. La recherche met en \u00e9vidence que c\u2019est un \u00e9tat fluctuant, d\u2019intensit\u00e9 variable d\u2019une heure \u00e0 l\u2019autre.<\/div>\n

Comment cette m\u00e9thodologie EMA fonctionne\u00a0?<\/strong><\/p>\n

Ce qui nous int\u00e9resse, c’est de comprendre ce qui rend si difficile l’arr\u00eat dans la vie de tous les jours, et quelle est l\u2019influence de cette force, que nous appelons le craving, qui pousse les personnes \u00e0 faire usage et \u00e0 rechuter alors qu’elles n\u2019en ont pas envie.<\/p>\n

Nous proposons \u00e0 des personnes prises en charge au centre d\u2019addictologie du centre Hospitalier Charles Perrens de participer \u00e0 un suivi. Pour cela nous fournissons des t\u00e9l\u00e9phones portables sur lesquels des questionnaires sont propos\u00e9s plusieurs fois par jour, pendant 14 jours.<\/p>\n

Le premier avantage de cette m\u00e9thodologie est de pouvoir explorer des ph\u00e9nom\u00e8nes tels qu’ils se produisent naturellement dans la vie quotidienne.<\/p>\n

Le second avantage, c\u2019est de pouvoir mesurer le craving au moment o\u00f9 il se produit. C\u2019est toujours plus compliqu\u00e9 pour les participants de se souvenir de l\u2019intensit\u00e9 d\u2019un craving \u00e0 un moment pr\u00e9cis quand ils ne sont interrog\u00e9s qu\u2019une ou deux fois par mois, alors qu\u2019avec cette m\u00e9thode c\u2019est au quotidien.<\/p>\n

Enfin ces questionnaires r\u00e9p\u00e9t\u00e9s plusieurs fois par jour vont permettre par exemple de voir les fluctuations d\u2019intensit\u00e9 du craving sur une journ\u00e9e pour chaque individu, et aussi de mettre en \u00e9vidence des liens prospectifs. Par exemple, est-ce qu\u2019un \u00e9v\u00e8nement qui s’est produit lors du questionnaire du matin peut pr\u00e9dire au niveau statistique l\u2019\u00e9v\u00e8nement mesur\u00e9 lors de l’\u00e9valuation suivante du midi\u00a0?<\/p>\n

Avec cette m\u00e9thode adapt\u00e9e au craving, les r\u00e9sultats principaux de ma th\u00e8se ont pu mettre en \u00e9vidence ce qu\u2019on a appel\u00e9 le mod\u00e8le Cues Craving Usage<\/em>. Les cues<\/em> sont des stimuli conditionn\u00e9s qui vont provoquer le craving. Par exemple, si \u00e0 chaque fois que vous allez sur votre balcon vous avez l\u2019habitude de fumer une cigarette, votre balcon peut acqu\u00e9rir la capacit\u00e9 \u00e0 d\u00e9clencher des ph\u00e9nom\u00e8nes de craving, m\u00eame si vous ne vouliez pas ou n\u2019aviez pas l\u2019intention de fumer une cigarette.<\/p>\n

Ces r\u00e9sultats montrent donc que le craving peut \u00eatre pr\u00e9dictif d\u2019une \u00e9ventuelle rechute\u00a0?<\/strong><\/p>\n

Oui et c\u2019est tr\u00e8s important\u00a0: nous avons une cible pour le traitement des addictions et la diminution du risque de rechute.<\/p>\n

Mais pour cela, il faut bien mesurer le craving, et la m\u00e9thode EMA (r\u00e9pondre \u00e0 des questionnaires plusieurs fois par jour) peut \u00eatre contraignante sur le long terme. Nous nous sommes donc demand\u00e9s si le craving pouvait \u00eatre associ\u00e9 \u00e0 des marqueurs physiologiques, qui pourraient \u00eatre mesur\u00e9s sans faire appel au rapport qui en est fait par l\u2019individu.<\/p>\n

Emmanuelle Baillet, qui vient de soutenir sa th\u00e8se<\/a> dans notre laboratoire, a justement mis en place une m\u00e9thode permettant l’int\u00e9gration de l’EMA avec un bracelet connect\u00e9, pour une mesure constante des param\u00e8tres physiologiques en vie quotidienne (fr\u00e9quence cardiaque, conductance cutan\u00e9e, temp\u00e9rature, etc). Cette \u00e9tude a mis \u00e9vidence un pattern de r\u00e9ponses physiologiques sp\u00e9cifiques au craving, \u00e0 partir de ces donn\u00e9es collect\u00e9es en continu, ce qui ouvre la voie des biomarqueurs du craving.<\/p>\n

Avez-vous pour objectif de transf\u00e9rer ces r\u00e9sultats de recherche en potentiel traitement\u00a0?<\/strong><\/p>\n

Oui, notre but est d\u2019am\u00e9liorer les traitements de l’addiction.\u00a0Nous avons la chance d\u2019\u00eatre rattach\u00e9s au Centre Hospitalier Charles Perrens qui nous soutient pour utiliser nos r\u00e9sultats de recherche dans le d\u00e9veloppement de nouveaux traitements.<\/p>\n

A SANPSY, nous avons d\u00e9j\u00e0 d\u00e9velopp\u00e9 l\u2019application KANOPEE qui explore les consommations de tabac, alcool, cannabis et \u00e9crans, ainsi que le sommeil. Elle a vocation \u00e0 faire du rep\u00e9rage pr\u00e9coce et une intervention br\u00e8ve puis d\u2019orienter. Elle est disponible gratuitement et a beaucoup de succ\u00e8s, avec plus de 40 000 t\u00e9l\u00e9chargements \u00e0 ce jour.<\/p>\n

Mais nous voulons allez plus loin. Nous avons eu beaucoup de retours positifs des participants \u00e0 nos \u00e9tudes EMA. Nous nous sommes rendus compte que ces questionnaires r\u00e9guliers pouvaient \u00eatre per\u00e7us comme une aide, un soutien, une prise de conscience de leur situation dans leur quotidien et qu\u2019ils souhaitaient continuer au-del\u00e0 de l\u2019exp\u00e9rimentation.<\/p>\n

Nous avons donc d\u00e9cid\u00e9 de d\u00e9velopper une nouvelle application mobile, Craving-Manager, qui serait adapt\u00e9e \u00e0 ces attentes\u00a0: une application qui mesure les situations \u00e0 risque, qui pose des questions mais qui va plus loin, en donnant des conseils \u00ab\u00a0th\u00e9rapeutiques\u00a0\u00bb individualis\u00e9s au quotidien, pour aider les individus \u00e0 faire face au craving, \u00e0 l\u2019anticiper m\u00eame, et ainsi diminuer le risque de rechute.<\/p>\n

Cette application est en cours d\u2019\u00e9valuation dans un essai clinique et nous collaborons avec l\u2019Axe Num\u00e9rique de SANPSY, qui s\u2019int\u00e9resse particuli\u00e8rement aux facteurs qui ont un impact et facilite l’utilisation des outils num\u00e9riques en sant\u00e9 .<\/p>\n

Souhaitez-vous proposer cette application mobile Craving Manager \u00e0 un large public\u00a0?<\/strong><\/p>\n

Oui, \u00e0 terme, notre but est de proposer une nouvelle forme de traitement accessible au plus grand nombre, en particulier aux personnes qui ne font pas la d\u00e9marche d\u2019aller voir un m\u00e9decin ou tout autre personnel de sant\u00e9, pour \u00e9changer ou prendre conscience de leur addiction.<\/p>\n

Nous avons commenc\u00e9 l\u2019\u00e9tude pour \u00e9valuer l\u2019efficacit\u00e9 de l\u2019application, et nous pr\u00e9voyons d\u2019inclure 240 participants dans six centres en France. Enfin il y a aura une phase de mise en conformit\u00e9 technique pour en faire un dispositif m\u00e9dical.<\/p>\n

Des applications existent d\u00e9j\u00e0 mais ce qui ressort de la litt\u00e9rature c\u2019est que tr\u00e8s peu sont valid\u00e9es scientifiquement. Nous pr\u00e9f\u00e9rons donc suivre toutes les \u00e9tapes et proposer une application vraiment efficace, m\u00eame si cela prend plus de temps \u00e0 voir le jour.<\/p>\n

Propos reccueillis par Julien Campet<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Chercheuse \u00e0 Sanpsy, elle se consacre \u00e0 l’\u00e9tude de l’addiction chez l’humain.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":298,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[15],"tags":[],"class_list":["post-297","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-portrait-entretien"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sanpsy.u-bordeaux.fr\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/297","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sanpsy.u-bordeaux.fr\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sanpsy.u-bordeaux.fr\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sanpsy.u-bordeaux.fr\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sanpsy.u-bordeaux.fr\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=297"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/sanpsy.u-bordeaux.fr\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/297\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":331,"href":"https:\/\/sanpsy.u-bordeaux.fr\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/297\/revisions\/331"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sanpsy.u-bordeaux.fr\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/298"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sanpsy.u-bordeaux.fr\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=297"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sanpsy.u-bordeaux.fr\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=297"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sanpsy.u-bordeaux.fr\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=297"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}